Die Ausgaben für blutzuckersenkende Präparate sind bei der AOK NordWest im vergangenen Jahr deutlich gestiegen. Das zeigt eine Analyse auf Basis von Zahlen des GKV-Spitzenverbandes. In West­falen-Lippe betrugen die finanziellen Aufwendungen für sogenannte Antidiabetika 285,9 Millionen Euro. Das ist ein Plus von 6,3 Prozent im Vergleich zum Vorjahr. In Schleswig-Holstein stiegen die Kosten um 2,5 Prozent auf 82,6 Millionen Euro. Auffällig ist der Kostenanstieg bei blutzuckersenkenden Wirkstoffen, die speziell bei Typ-2-Diabe­­­­ti­kern eingesetzt werden. Wurden Betroffene früher relativ schnell mit Insulin behandelt, geht der Trend heute zu neuen Therapieoptionen wie SGLT2-Inhibitoren und GLP-1-Analoga. „Auf­fällig ist eine Verschiebung der Verordnungen bei Typ-2-Diabetikern von Insulinpräparaten zu neuen Wirkstoffen mit höheren Kosten“, erläuterte AOK-Vorstandschef Tom Ackermann. Zu den Ursachen für Diabetes mellitus Typ 2 gehören neben einer genetischen Veranlagung auch Übergewicht und zu wenig Bewegung.

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AOK-Versicherte, die nach einer Covid-19-Infektion unter Spätfolgen leiden, sollen in Niedersachsen eine schnelle und unbürokratische Rehabilitation erhalten. Die AOK Niedersachsen und die Deutsche Rentenversicherung Braunschweig-Hannover haben dazu eine Vereinbarung getroffen. Ab einer Arbeitsunfähigkeit von zehn Wochen spricht die AOK betroffene Versicherte an und unterstützt sie, eine Reha zu beantragen. Der Antrag wird beim Rentenversicherer im beschleunigten Verfahren bearbeitet. Bei einer Zusage erhalten die Betroffenen direkt einen Termin in einer für sie geeigneten Klinik mit gezielten Angeboten. Spätestens nach drei Wochen soll die Reha beginnen.

Mädchen mit Essstörungen, Jungen mit Depressionen, soziale Phobien: Vor fünf Jahren startete in Baden-Württemberg das bundesweit einmalige Modellvorhaben TIBAS (Therapeutische Intensivbehandlung im ambulanten Setting). Es soll die Versorgung von schwer psychisch kranken Kindern und Jugendlichen optimieren, vor allem um die stationäre Behandlungsdauer zu verkürzen. Die AOK Baden-Württemberg, die Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau und das Universitätsklinikum Tübingen zogen eine positive Zwischenbilanz. Für Heranwachsende mit schweren psychischen Störungen sei es von zentraler Bedeutung, zeitnah in ein selbstbestimmtes Leben zurückzufinden. „Dabei ist der Übergang aus dem sta­tionären Aufenthalt in die soziale Lebenswelt eine hochsensible Phase. Hier setzt das Modell an und ermöglicht eine therapeutisch intensiv begleitete Rückkehr in den Alltag“, erläuterte AOK-Chef Johannes Bauernfeind. Auch Professor Tobias Renner verwies auf die Vorteile der ambulanten Intensivbehandlung. Ein persönlicher Betreuer begleitet die jungen Menschen über die gesamte Behandlungsphase.

Die AOK hat gemeinsam mit Partnerinnen und Partnern aus der Pflegebranche und Fachverbänden die Aktion „Gewaltfrei Pflegen“ ins Leben gerufen. Ziel sei es, das Thema Gewalt in der Pflege aus der Tabuzone zu holen und Betroffene zu ermutigen, ihr Schweigen zu brechen, sagte Dr. Carola Reimann, Vorstandsvorsitzende des AOK-Bundesverbandes. Im Rahmen der Kampagne werden Hilfsangebote und Anlaufstellen vorgestellt, erfolgreiche Konzepte und Ansätze aus der Pflegepraxis präsentiert sowie Präventionsmöglichkeiten aufgezeigt. Im Rahmen der Betrieblichen Gesundheits­förderung unterstützt die AOK Projekte und Einrichtungen, die sich dem Thema stellen. Dazu bietet die AOK-Pflege-Mediathek grundlegende Infos und Schulungen an. Sowohl Pflegebedürftige als auch Pflegende sind von Gewalt betroffen, wie Studien zeigen. Laut Weltgesundheitsorganisation hat jeder sechste ältere Mensch über 60 Jahre bereits körper­liche oder psychische Gewalt erfahren. Gründe für Übergriffe können Unwissen, Überforderung, chronische Überlastung oder Hilflosigkeit sein. Pflegekräfte leiden oft darunter, dass viele Demenzkranke im Laufe ihrer Erkrankung ein aggres­sives Verhalten zeigen.

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Die Begleitung durch Cardiolotsen zahlt sich für Herzkranke aus. Das zeigt eine Evalua­tion des gleichnamigen Innovationsfondsprojekts durch die Technische Universität München. Der von der AOK Nordost und dem Vivantes Netzwerk für Gesundheit 2017 ins Leben gerufene „Cardiolotse“ ist das einzige Lotsenmodell, das auf einer direkten Kooperation zwischen einer Krankenkasse und einem Krankenhaus basiert. Die Auswertung nach vierjähriger Projektlaufzeit zeigt positive Effekte für die herzkranken Patientinnen und Patienten in der Inter­ventionsgruppe, die durch einen Lotsen betreut wurde. So konnte die Zahl an Krankenhaus-Wiedereinweisungen in dieser Gruppe signifikant reduziert werden. Auch die durchschnittliche Verweil­dauer in der Klinik war in der Interventionsgruppe geringer als in der Kontrollgruppe. Außerdem konnten durch die bessere Versorgung die Gesamtkosten signifikant reduziert werden. Mittlerweile ist der Cardiolotse fester Bestandteil der Versorgung – vorerst an den acht Berliner Vivantes Klinikstandorten. Zentrale Aufgabe der Lotsen ist es, die Patientinnen und Patienten persönlich in allen Belangen und zu allen Fragen rund um ihre Erkrankung aufzuklären und zu beraten. An der Studie nahmen 2.835 herzkranke AOK-Versicherte teil.

Zur besseren Früherkennung von Vorhofflimmern hat die AOK PLUS gemeinsam mit dem Jenaer Unternehmen Preventicus und kardiolo­gischen Praxen ein einjähriges Pilotprojekt gestartet. Die teilnehmenden Versicherten überprüfen mithilfe einer digitalen Anwendung regel­mäßig ihren Herzrhythmus in Form von Pulswellen. Der Finger wird einfach auf die Smartphone-Kamera gelegt. Beim Start schaltet die Screening-App das Blitzlicht hinzu und innerhalb der einminü­tigen Messung wird die Herzaktivität analysiert. Unregelmäßigkeiten bekommt der Nutzer direkt angezeigt. Zugleich werden die Auffälligkeiten telemedizinisch überprüft und abschließend von einem Kardiologen verifiziert. Bestätigt sich der Verdacht auf Vorhofflimmern, vermittelt die App kurzfristig den Kontakt zu einem Telekardiologen oder einem Kardiologen vor Ort. Hier erhalten die Betroffenen nach telefonischem Erstkontakt innerhalb von 14 Tagen den ersten Termin. Vorhof­flimmern kann unbehandelt zum Schlaganfall führen und bleibt oft unbemerkt.

Das seit nunmehr zehn Jahren von der AOK per Selektivvertrag unterstützte Gesundheitsnetz donauMED in der Region Straubing-Bogen erfreut sich einer hohen Akzeptanz. 50 niedergelassene Haus- und Fachärzte, die Klinik St. Elisabeth in Straubing, die Orthopädische Fachklinik Schwarzach und die Klinik in Bogen haben sich hier zusammengeschlossen. „Die enge Zusammenarbeit zwischen Haus- und Fachärzten sowie den beteiligten Kliniken schafft für die Versicherten eine noch bessere Gesundheitsversorgung vor Ort“, sagte AOK-Vorstandschefin Dr. Irmgard Stippler. Durch die Kooperation von Haus- und Fachärzten sowie Kliniken sollen unnötige Doppeluntersuchungen vermieden werden. Außerdem tauschen sich die Ärzte untereinander aus und arbeiten nach festgelegten medizinischen Leitlinien. Rund 7.300 AOK-Versicherte sind bei donauMED eingeschrieben. „Um die Versorgungsqualität zu optimieren, brauchen wir sektorenübergreifende Ver­sorgungspfade mit konsequenter Patientenorientierung“, so Stippler.

Angesichts deutlicher Rückgänge bei der Krebsvorsorge forciert die AOK ihre Früherkennungs-Kampagne. Auf der Homepage der Gesundheitskasse gibt es nun einen „Vorsorg-O-MaT“, der allen Nutzerinnen und Nutzern nach Eingabe von Daten wie Alter und Geschlecht aufzeigt, welche Untersuchungen anstehen und was die jeweilige Vorsorge beinhaltet. Zudem sind im Internetauftritt der AOK neue Informationsfilme zum Ablauf und Nutzen der einzelnen Check-ups abrufbar. Den 28. November hat die AOK gemeinsam mit der Deutschen Krebsgesellschaft zum jährlichen „Tag der Krebsvorsorge“ erklärt, dem sich diesmal eine Aktionswoche anschloss. Eine Analyse des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO) zeigt auf, dass es im zweiten Pandemiejahr 2021 abermals starke Rückgänge bei mehreren Früherkennungsuntersuchungen gab, die sich in der Omikron-Welle Anfang 2022 fortgesetzt haben. Die stärksten Einbrüche gab es erneut bei Hautkrebs-Screenings mit einem Minus von zwölf Prozent im Vergleich zu 2019. Im ersten Quartal 2022 war der Rückgang mit minus 19,7 Prozent gegenüber dem Vergleichszeitraum 2019 sogar noch größer. Bei einer Forsa-Umfrage im Auftrag des AOK-Bundesverbandes gaben 94 Prozent der rund 1.500 Teilnehmer an, dass sie die Früherkennung sinnvoll finden. Allerdings schiebt die Hälfte die Vereinbarung von Terminen zumindest ab und zu auf. Ein Viertel gab an, keine Zeit und Energie für die Vorsorge zu haben. AOK-Verbandschefin Dr. Carola Reimann riet dazu, in der Pandemie versäumte Untersuchungen unbedingt nachzuholen.

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