Verengungen und Verschlüsse der Herzkranzgefäße zählen zu den häufigsten Todesursachen. Versicherte der AOK Bremen/Bremerhaven mit Verdacht auf eine stenosierende koronare Herzerkrankung können jetzt effektiv und schnell auch ohne Herzkatheter untersucht werden – mithilfe der sogenannten kardialen CT-Angiographie (CCTA). Dazu hat die AOK einen Vertrag mit dem Zentrum für moderne Diagnostik (Zemodi) und der Kassenärztlichen Vereinigung Bremen geschlossen.

„Zemodi“ betreibt seit Anfang 2016 einen hoch spezialisierten Computertomografen, mit dessen Hilfe extrem schnelle und präzise Aufnahmen eines schlagenden Herzens möglich sind. In nur 0,8 Sekunden werden bei einer CCTA das Herz und seine Gefäße komplett durchleuchtet und abgebildet. Voraussetzung ist, dass der Ruhepuls des Patienten auf unter 65 Schläge pro Minute gesunken ist. Ist der Pulsschlag höher, vermisst das CT das Organ in zwei Abschnitten.

„Wir bieten den behandelnden Ärzten und unseren Versicherten mit diesem Vertrag eine zusätzliche Option, bestimmte Herzerkrankungen besonders schonend zu diagnostizieren“, sagte der AOK-Vorstandsvorsitzende Olaf Woggan.

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Das Helios Klinikum Krefeld und die AOK Rheinland/Hamburg haben eine positive Zwischenbilanz ihres im Jahr 2016 gestarteten Projekts „Lebensluft“ gezogen, durch das langzeitbeatmete Personen die Perspektive auf ein Leben ohne Beatmungsgerät erhalten. Fast 60 Prozent der Patienten können nach der Behandlung wieder eigenständig atmen. „Lebensluft“ ermöglicht eine stationär verlängerte und intensive Therapie über den regulären Krankenhausaufenthalt hinaus.

„Im Durchschnitt benötigen wir acht bis zehn Wochen und erreichen für 55 bis 60 Prozent unserer Patienten eine vollständige Entwöhnung vom Beatmungsgerät“, sagte Chefarzt Dr. Manuel Streuter. Notwendig seien gezielte Entwöhnungsstrategien, die frühzeitig greifen. Laut Matthias Mohrmann, Mitglied des Vorstandes der AOK Rheinland/Hamburg, konnten 53 Patienten der AOK Rheinland/Hamburg bisher mit „Lebensluft“ von der künstlichen Beatmung entwöhnt werden. Er forderte, „Lebensluft“ dürfe nicht an Bundesländergrenzen enden. Von Beginn an steht das Modellprojekt auch Patienten anderer Kassen offen. Bis Ende Juli 2019 wurden auf der Station insgesamt 145 Patienten behandelt.

Vor allem Menschen kleinerer und mittlerer Städte und Gemeinden beklagen eine Verschlechterung der Versorgung mit Haus-, Fach- und Kinderärzten sowie Krankenhäusern. Das zeigt eine Forsa-Umfrage für Schleswig-Holstein, die von der AOK NordWest in Auftrag gegeben wurde. Die Ergebnisse wurden beim AOK-Tag der Selbstverwaltung in Kiel vorgestellt, an dem Experten aus Politik und dem Gesundheitswesen teilnahmen.

In Städten bis 20.000 Einwohner gaben 24 Prozent an, dass sich die Versorgung mit Fachärzten verschlechtert habe. 20 Prozent sahen dies für die Versorgung mit Kinderärzten. In Städten mit 20.000 bis 100.000 Einwohnern gaben sogar 31 Prozent an, die Versorgung mit Fachärzten habe sich zum Unguten entwickelt. Ebenso viele machten eine Verschlechterung der Versorgung mit Hausärzten aus, mit Kinderärzten 16 Prozent. In Städten mit 100.000 Einwohnern und mehr gaben dagegen nur jeweils 13 Prozent an, dass sich das Angebot an Fach- und Hausärzten verschlechtert habe.

Die Umfrage unter 400 Teilnehmern zeigt zudem, dass die Gesundheitsversorgung für die Menschen in Schleswig-Holstein unter allen Infrastruktureinrichtungen am bedeutsamsten ist. So nannten 94 Prozent die Verfügbarkeit eines Hausarztes als wichtig, noch vor Einkaufsmöglichkeiten (92 Prozent), Internet (89 Prozent), Schulen (84 Prozent), Krankenhäusern (83 Prozent) und Apotheken (80 Prozent).

„Die Gesundheitsversorgung ist ein zentrales gesellschaftliches Thema. Dabei müssen die Bedürfnisse der Bevölkerung auf dem Land stärker in den Fokus rücken und innovative Versorgungsansätze ausgeweitet werden“, sagte Georg Keppeler, alternierender AOK-Verwaltungsratsvorsitzender und Versichertenvertreter. Die Erhebung zeigt auch, dass die Bevölkerung im Norden offen ist für innovative Versorgungsformen. Angebote wie die mit Ärzten abgestimmte Betreuung durch speziell qualifizierte medizinische Fachkräfte erreichen Zustimmungswerte von 84 Prozent. Auch die Nutzung von Videosprechstunden kann sich jeder Zweite (55 Prozent) vorstellen.

Die Umfrage zeigt zudem, dass die Menschen von ihrer Krankenkasse konkrete Lösungen erwarten. „Das zeigt, dass Versorgungsangebote nicht gleichmäßig über die Landschaft zu verteilen sind, sondern Distanzen überwunden werden sollten und Erreichbarkeit hergestellt werden muss“, sagte AOK-Vorstandschef Tom Ackermann. „In diesem Zusammenhang brauchen wir eine noch bessere Verzahnung von ambulanter und stationärer Versorgung.“ Für Landesgesundheitsminister Dr. Heiner Garg ist die Sicherung der medizinischen Versorgung im ländlichen Raum eine der zentralen versorgungspolitischen Herausforderungen, die ohne dogmatische Scheuklappen angepackt werden müsse. Johannes Heß, alternierender Verwaltungsratsvorsitzender und Arbeitgebervertreter, sagte, die AOK sei nah an den Menschen, kenne ihre Bedürfnisse und setze sich für eine gute Versorgung in der Stadt, auf dem Land und im Internet ein.

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Im Rahmen eines Pilotprojekts der AOK Bayern und des südbayerischen Arztnetzes Patient-Partner werden Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen jetzt digital erfasst und an die Krankenkasse weitergeleitet. Für Patienten in den angeschlossenen Praxen entfällt damit das Versenden ihrer Krankmeldung an die Kasse. „Höchstmögliche Sicherheitsstandards garantieren eine datenschutzkonforme verschlüsselte Verbindung“, erläuterte Peter Krase, Ressortdirektor bei der AOK Bayern. Von dem Projekt profitieren laut AOK rund 23.000 bei der Gesundheitskasse versicherte Patientinnen und Patienten in etwa 130 Arztpraxen. Bislang haben allein die Ärzte dieses Netzes pro Jahr mehr als 10.000 AU-Bescheinigungen ausgestellt. Bayernweit gab es im vergangenen Jahr mehr als 5,25 Millionen Krankmeldungen für AOK-Versicherte, die auf Papier ausgedruckt wurden. Ab 2021 soll die digital übermittelte Krankschreibung flächendeckend eingeführt werden. Dies verringere den bürokratischen Aufwand erheblich und schone die Umwelt, hob Krase hervor.

„Digitale Vordenker gesucht“ – so lautet das Motto des Innovationswettbewerbs, den die AOK Nordost und die Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern zum vierten Mal ausgeschrieben haben. Angemeldet werden können praxiserprobte und zukunftsweisende digitale Versorgungsprojekte, die zur Verbesserung von Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen beitragen können und den Lebens- und Versorgungsalltag für Ärzte, Pflegende und Patienten erleichtern. Er sehe die Digitalisierung als Chance und einen von vielen Wegen, um die grundlegende medizinische Versorgung sicherzustellen und weiter zu verbessern, sagte Gesundheitsminister Harry Glawe, der erneut die Schirmherrschaft übernommen hat. Für den Gesundheitspreis 2020 können sich beispielsweise ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen, Krankenhäuser, Arztpraxen und Arztnetze aber auch Universitäten, ehrenamtlich Tätige oder Start-Ups bewerben. Die Entscheidung über die Preisträger und die Verteilung der Preisgelder in Höhe von 30.000 Euro trifft eine unabhängige Jury. Bewerbungen können bis Ende Dezember an die Geschäftsstelle des Gesundheitspreises bei der AOK Nordost gemailt werden.

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