Nicht nur Abiturienten mit Spitzennoten sollen künftig in Deutschland Medizin studieren können. Das sieht der Entwurf für einen Staatsvertrag vor, auf den sich die Kultusministerkonferenz geeinigt hat. Demnach sollen die Bundesländer auch beruflich Qualifizierten ohne Abitur den Weg zum Medizinstudium ebnen. Gleichwohl soll ein höherer Anteil an Plätzen als bislang den Einser-Abiturienten vorbehalten sein. So soll die „Abiturbestenquote“ von 20 auf 30 Prozent angehoben werden. Eine zusätzliche Eignungsquote, durch die jeder zehnte Platz vergeben wird, räumt aber Bewerbern unabhängig vom Abitur Chancen ein.

Kritik an der geplanten Reform übte die Ärztekammer Westfalen-Lippe. Kammer-Präsident Dr. Theodor Windhorst sprach von einer „Verschlimmbesserung des Status quo“. Die Abiturnote müsse die Eintrittskarte für das Studium bleiben. Aber soziales Engagement und soziale Motivation – etwa durch eine Tätigkeit als Rettungssanitäter – müssten stärker berücksichtigt werden.

Der Deutsche Handballbund (DHB) und die AOK setzen ihre erfolgreiche Gesundheitspartnerschaft fort. Die AOK engagiert sich bis mindestens Ende 2021 als exklusiver Gesundheitspartner des DHB. Kernbestandteil der Kooperation sind Präventionsaktivitäten wie das AOK-Star-Training und Aktionstage an Grundschulen. Mit beiden Angeboten erreichte die Gesundheitskasse allein im Jahr 2018 mehr als 100.000 Kinder. „Damit fördern wir nicht nur die Gesundheit unseres Nachwuchses, sondern leisten auch einen wichtigen Beitrag zur Zukunft des Handballsports“, sagte Steve Plesker, Geschäftsführer Markt und Produkte des AOK-Bundesverbandes.

Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung und GKV-Spitzenverband haben sich auf einen höheren Punktwert für Zahnersatz geeinigt: Er liegt um 2,64 Prozent höher als 2018. Konkret erhöht sich der bundesweite Punktwert auf 0,9297 Euro. Er bildet die Basis für die Höhe der Festzuschussbeträge für Zahnersatz und Zahnkronen. Daher steigt neben den Honoraren der Vertragszahnärzte auch anteilig der Festzuschuss der Krankenkassen für Zahnersatz.

Deutschlands Kassenärzte drängen auf eine höhere Vergütung ihrer Hausbesuche. Werde das dafür vorgesehene Honorar nicht „deutlich“ angehoben, könnten Hausbesuche perspektivisch nicht mehr stattfinden, sagte der Chef der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, Dr. Andreas Gassen, der Deutschen Presse-Agentur.

KBV und GKV-Spitzenverband verhandeln derzeit über die Höhe der Vergütung der Hausbesuche. Bisher habe man aber keine Einigung erzielt. Laut Gassen werden Hausbesuche derzeit mit etwa 23 Euro vergütet. Hinzu komme eine Fahrpauschale, sodass sich die Summe auf 25 Euro pro Besuch addiere. Mit An- und Abfahrt sowie Parkplatzsuche gehe in Großstädten wie Berlin schnell mal eine Stunde für die Besuche drauf. Komme der Klempner zur Reparatur nach Hause, nehme er alleine für die Anfahrt 45 Euro. Und da habe er noch nicht einmal sein Werkzeug ausgepackt, so Gassen.

Niedergelassene Haus- und Fachärzte in Deutschland haben im Schnitt 29 Stunden pro Woche Sprechzeit für ihre Patienten. Zu diesem Ergebnis kommt eine Umfrage des Marktforschungsinstituts Forsa, die im Spätsommer 2018 im Auftrag des GKV-Spitzenverbandes durchgeführt wurde. Demnach reicht die Spanne der Sprechstundenzeiten von rund 27 Wochenstunden bei Hals-Nasen-Ohren-Ärzten über rund 28 Wochenstunden bei Orthopäden, Augen- und Kinderärzten sowie 29 Wochenstunden bei Gynäkologen bis zu etwas über 30 Wochenstunden bei Hausärzten.

Die Angaben beziehen sich jeweils auf die durchschnittlichen Sprechstunden pro Woche inklusive Hausbesuche in den befragten Einzelpraxen mit Vollzulassung. Ein nicht unerheblicher Anteil bleibt allerdings weit unter diesen Zeiten: Insgesamt bieten 25 Prozent der befragten Einzelpraxen mit Vollzulassung weniger als 25 Sprechstunden – inklusive Hausbesuche – in der Woche an und acht Prozent weniger als 20 Sprechstunden.

Der Bundestag hat in erster Lesung über den Regierungsentwurf für das Gesetz für schnellere Termine und bessere Versorgung (TSVG) beraten. Vom Referentenentwurf Ende Juli über die Kabinettsfassung Ende September 2018 hat sich der Entwurf zum inzwischen inhaltlich umfangreichsten Projekt von Gesundheitsminister Jens Spahn entwickelt.

Kernziele des Gesetzes sind eine schnellere Terminvergabe für gesetzlich Krankenversicherte und die Verbesserung der Versorgung in ländlichen Regionen. Darüber hinaus enthält der Gesetzentwurf zahlreiche weitere Vorhaben. Dazu gehört aus Sicht der Krankenkassen insbesondere die Vorgabe, ab 1. Januar 2021 allen Versicherten die Verwendung einer elektronischen Patientenakte und den Zugriff darauf über mobile Geräte wie Smartphones zu ermöglichen. Nach den Plänen der Bundesregierung soll das Gesetz im April 2019 in Kraft treten.

Die AOK unterstützt als Gesundheitspartner seit Kurzem die Online-Beratung „JugendNotmail“. Über die Website können Kinder und Jugendliche bis 19 Jahren anonym und kostenlos Sorgen und Probleme thematisieren und sich Rat einholen. Rund 130 ehrenamtlich tätige Psychologen, Sozialpädagogen oder Pädagogen mit Zusatzausbildung beraten zu 13 Themengebieten wie Depression, Selbstverletzung, Essstörungen, Mobbing oder familiären Problemen. Im Dialog mit den Jugendlichen erarbeiten sie individuelle Lösungen mit dem Ziel, den jungen Menschen in seiner jeweiligen Lebenssituation zu stärken.

In der Debatte um eine Neuregelung der Organspende hat sich die Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) für die doppelte Widerspruchslösung ausgesprochen. Diese sieht vor, dass jeder als potenzieller Spender gilt, sofern er nicht zu Lebzeiten widersprochen hat. Im Sinne der doppelten Schranke sind zudem Angehörige zu befragen, die eine Organentnahme bei fehlendem Widerspruch ablehnen können. In Deutschland gilt derzeit die Entscheidungslösung, bei der die Zustimmung zur Organspende dokumentiert sein muss.

„Überall dort, wo Organspende auf der gesetzlichen Grundlage der Widerspruchslösung geregelt ist, sind die Organspendezahlen deutlich höher als in Ländern mit Zustimmungs- oder Entscheidungslösung“, so DGCH-Präsident Professor Dr. Matthias Anthuber. Bei einer Gesetzesänderung würden sich die Bundesbürger stärker mit der Organspende beschäftigen. Das lasse die Zahl der Spender steigen.

Die Einkommen der etwa 140.000 freiberuflich tätigen Therapeuten in Deutschland sollen steigen. Physio- und Ergotherapeuten, Logopäden und Podologen verdienten – verglichen mit anderen Gesundheitsberufen – „deutlich zu wenig“, sagte Gesundheitsminister Jens Spahn. „Das müssen wir ändern, sonst blutet die Branche aus.“ Den Plänen zufolge sollen die Kassen verpflichtet werden, die Arbeit der Therapeuten besser zu honorieren. Dazu sollen die derzeit unterschiedlichen Honorarsätze auf dem höchsten derzeit in Deutschland gezahlten Niveau vereinheitlicht werden. Für die Kassen bedeute das Kosten zwischen 500 und 600 Millionen pro Jahr, so Spahn. Die geplante Reform soll noch in ein aktuelles Gesetzgebungsverfahren einfließen.

Die Grünen wollen den Zugang zur gesunden Ernährung vereinfachen. In einem entsprechenden Antrag fordern die Abgeordneten die Bundesregierung auf, eine nationale, ressortübergreifende Strategie für gutes Essen zu entwickeln. Darüber hinaus müsse gemeinsam mit den Bundesländern eine gesunde und vielfältige Ernährung als Teil der Stadtentwicklung und der ländlichen Entwicklung etabliert und für alle Verbraucher in öffentlichen Einrichtungen ermöglicht werden. In Kitas, Schulen und in der Ausbildung brauche es mehr Ernährungsbildung. Obendrein sei eine verbindliche Reduktionstrategie für Zucker, Salz, Fett in verarbeiteten Lebensmitteln vonnöten.

Der Vorstandsvorsitzende des AOK-Bundesverbandes, Martin Litsch, hat größere Anstrengungen für mehr Effizienz im Gesundheitswesen angemahnt. In einem Interview mit der „Bild“-Zeitung nannte Litsch den Klinikbereich. „Wir haben zu viele Krankenhäuser, zu viele Betten, zu wenig Spezialisierung. Jeder macht alles.“ Zudem fehle es an Durchsetzungskraft, diesen Zustand zu verändern.

„Ich denke, dass von unseren knapp 2.000 Krankenhäusern in Deutschland sicherlich ein Viertel nicht notwendig sind.“ Ohne diese Häuser, betonte Litsch, würde auch kein Versorgungsnotstand ausbrechen. Die Menschen wünschten sich „gute Behandlungs-Qualität“ und nähmen dafür auch weitere Anfahrtswege in Kauf. Aktiv getan werden müsse etwas für die Sicherstellung der medizinischen Versorgung in ländlichen Regionen. Versorgungszentren und auch der verstärkte Einsatz der Telemedizin könnten Engpässen auf dem Land vorbeugen, sagte Litsch.

Der professionellen Pflege sind nach Ansicht des Pflegebevollmächtigten der Bundesregierung, Andreas Westerfellhaus, mehr Kompetenzen in der Patientenversorgung einzuräumen. Die Pflegeprofession könne mehr als im Leistungsgeschehen vorgesehen sei, sagte Westerfellhaus anlässlich eines Patronatsfestes der Philosophisch-Theologischen Hochschule Vallendar. „Die Bedeutung der Pflege muss einen anderen Stellenwert bekommen“, betonte Westerfellhaus. Wichtig sei zudem, den „Teufelskreis des Fachkräftemangels“ zu stoppen. Fachkräfte wanderten in andere Länder oder Branchen ab, in denen die Rahmenbedingungen besser seien.

Immer mehr niedergelassene Ärzte gehen mit Pflegeheimen einen Kooperationsvertrag ein. Das berichtet das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland. Ziel dieser Verträge ist es, die medizinische Versorgung in Pflegeheimen zu verbessern. Nach Angaben des Instituts lag die Anzahl der Arztpraxen, die mit stationären Pflegeeinrichtungen einen Kooperationsvertrag abgeschlossen haben, im dritten Quartal 2016 bei 737. Im vierten Quartal 2017 waren es bereits 4.317. Das Pflegepersonal-Stärkungsgesetz sieht eine verbindlichere Zusammenarbeit zwischen Pflegeeinrichtungen und Vertragsärzten vor.

Das Aktionsbündnis Patientensicherheit (APS) hat die Initiative des Landes Hessen begrüßt, in Krankenhäusern einen Beauftragten für die Patientensicherheit anzusiedeln. Nach den Plänen der Landesregierung sollen sie in den Häusern einen gezielten Blick auf die Sicherheit in der Patientenversorgung werfen. Dazu gehört etwa das Medikationsmanagement. „Vom Pflegepersonal bis zum Chefarzt – wir benötigen professionelle und qualifizierte Personen auf allen Ebenen der Gesundheitsversorgung, die sich um die sichere Versorgung von Patienten kümmern“, sagte APS-Generalsekretär Hardy Müller. Er rief die anderen Bundesländer auf, dem Beispiel Hessens zu folgen.

Die Drogenbeauftragte der Bundesregierung, Marlene Mortler, hat Eltern aufgerufen, stärker auf den Umgang ihrer Kinder mit Smartphones und Tablets zu achten. „Ein gesunder Umgang mit digitalen Medien braucht klare Regeln“, sagte Mortler bei der Vorstellung einer Informations-Kampagne unter dem Motto „Leben mit Medien“. Zu den Partnern der Aktion gehören auch der Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte (BVKJ) und der GKV-Spitzenverband.

Geplant ist, den Medizinern Flyer und Plakate zur Verfügung zu stellen. Diese sollen dabei helfen, Eltern und Kinder für den Umgang mit den neuen Medien zu sensibilisieren. Darüber hinaus soll das Thema „Mediennutzungsverhalten“ verstärkt Gegenstand der U-Untersuchungen werden. Mortler betonte, viele Eltern wünschten sich derartige Informationen. Sie verwies auf eine Umfrage des Meinungsforschungs-Instituts INSA. Danach wünschen sich 49 Prozent aller Eltern mehr Unterstützung bei der Vermittlung von Medienkompetenz.

BVKJ-Präsident Dr. Thomas Fischbach erklärte, die Digitalisierung habe „viele Gewinner und Verlierer“. Zu den Schattenseiten gehörten finanzieller Verlust sowie gesundheitliche und psychosoziale Schäden. „Kinder- und Jugendärzte hören und sehen, wie unbekümmert Eltern, weil uninformiert, mit digitalen Bildschirmmedien umgehen. Das wollen und werden wir ändern.“

Die Bundesregierung will in den nächsten zehn Jahren Forschungsprojekte im Bereich der Prävention fördern, neue Ansätze bei personalisierter Medizin oder digitalen Innovationen unterstützen und Forschungsstandorte wie Universitätskliniken strukturell stärken. Das sieht ein neues „Rahmenprogramm Gesundheitsforschung“ vor, das vom Bundeskabinett beschlossen worden ist. Im Rahmen des Programms stellt das Bundesministerium für Bildung und Forschung jährlich zwei Milliarden Euro zur Verfügung, um die Gesundheitsforschung und Gesundheitswirtschaft zu finanzieren; hinzu kommen 500 Millionen Euro für die Förderung bestimmter Projekte, Institutionen oder Ressorts. Das neue Rahmenprogramm löst die bisher gültige Erklärung aus dem Jahr 2010 ab.

Telemedizinische Anwendungen fristen in Deutschland bislang ein Schattendasein. Das geht aus einem aktuellen Bericht des Bewertungsausschusses zur ambulanten telemedizinischen Leistungserbringung hervor, über den die Bundesregierung berichtet. Danach wurden telekonsiliarische Befundbeurteilungen von Röntgenaufnahmen wie auch telemedizinische Videosprechstunden zuletzt „noch nicht in nennenswertem Umfang erbracht“. Auch die technischen Voraussetzungen seien nur in geringem Umfang vorhanden gewesen. Seit April 2017 wird Ärzten die telekonsiliarische Befundbeurteilung von Röntgen- und CT-Aufnahmen im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) vergütet. Ebenfalls aufgenommen in den EBM wurde die Videosprechstunde zur Verlaufskontrolle von Erkrankungen.

Mit der Sicherheit von Medizinprodukten hat sich der Bundestags-Gesundheitsausschuss befasst. Anlass war unter anderem die ARD-Dokumentation „The implant files“. In dieser werden Fälle von minderwertigen Implantaten und die Folgen für die Gesundheit der Patienten gezeigt.

Ein Vertreter des Bundesverbandes Medizintechnologie sagte, die gezeigten Fälle lägen länger zurück. Sie würden zudem „aufgebauscht und fehlinterpretiert“. Das regulatorische System für Medizinprodukte sei ähnlich aufwendig wie das für Arzneimittel, die Zulassung zudem zeitlich befristet. Ein Experte des GKV-Spitzenverbandes sagte dagegen, es seien durchaus Verbesserungen denkbar. Wenn in Deutschland ein Medizinprodukt auf den Markt komme und später in den USA in Studien als schädlich eingestuft werde, sei das ein „hochrelevantes Problem“. Gesundheits-Staatssekretär Dr. Thomas Gebhart verwies auf europaweite Regularien, die zuletzt verschärft worden seien.

Um den Fachkräftebedarf in der Pflege zu decken, setzt die Bundesregierung vor allem auf einheimisches Pflegepersonal. Darüber hinaus sollen aber auch verstärkt Pflegeprofis aus dem Ausland gewonnen werden. Das geht aus einer Antwort der Bundesregierung auf eine Anfrage der FDP-Fraktion hervor. In der Antwort heißt es, die Bundesagentur für Arbeit habe schon 2013 Vermittlungsabsprachen mit den Arbeitsverwaltungen von Bosnien, Herzegowina, Serbien, Philippinen und Tunesien getroffen. Mit China sei von 2013 bis 2017 ein Projekt zur Vermittlung von Pflegefachkräften umgesetzt worden. 2018 sei ein Projekt mit Mexiko angelaufen, im November eines mit Brasilien. Auch in Italien, Spanien, Portugal, Kroatien, der Slowakei und Bulgarien sehe die Arbeitsagentur gute Möglichkeiten, ausgebildete Pflegekräfte zu gewinnen, schreibt die Bundesregierung.

Die Europäische Kommission und 35 Partnerländer haben eine neue Forschungspartnerschaft zu seltenen Erkrankungen (Orphan Diseases) ins Leben gerufen. Mit einem Budget von mehr als 100 Millionen Euro – davon die Hälfte aus dem EU-Forschungsprogramm „Horizon 2020“ – sollen neue Behandlungs- und Diagnoseinstrumente erforscht werden.

In der EU gilt eine Erkrankung als selten, wenn nicht mehr als fünf von 10.000 Menschen in der EU von ihr betroffen sind. Allein in Deutschland leben schätzungsweise etwa vier Millionen Menschen mit einer der weltweit bis zu 8.000 unterschiedlichen seltenen Erkrankungen, in der gesamten EU geht man von 30 Millionen Menschen aus. Seltene Erkrankungen bilden eine sehr heterogene Gruppe von zumeist komplexen Krankheitsbildern. Gemeinsam ist ihnen, dass sie meist chronisch verlaufen. Rund 80 Prozent der seltenen Erkrankungen sind genetisch bedingt oder mitbedingt, selten sind sie heilbar.

Die gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland haben im Jahr 2017 mehr als acht Millionen Menschen mit präventiven und gesundheitsförderlichen Maßnahmen erreicht. Das sind so viele wie nie zuvor, wie dem aktuellen Präventionsbericht des GKV-Spitzenverbandes und des Medizinischen Dienstes des GKV-Spitzenverbandes zu entnehmen ist.

Mit 520 Millionen Euro unterstützten die Kassen Projekte in Lebenswelten, Maßnahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung sowie individuelle Präventionskurse. Das entspricht 7,18 Euro je Versicherten. Die Krankenkassen schöpften damit den gesetzlich vorgesehenen Gesamtbetrag aus.

„Die hohen Ausgaben für Prävention und Gesundheitsförderung zeigen, dass die gesetzlichen Krankenkassen konsequent Prävention und Gesundheitsförderung ausbauen. Prävention kann aber nur gelingen, wenn verschiedene Maßnahmen und Handlungen ineinandergreifen. Deshalb wird es künftig auf eine noch intensivere Vernetzung aller verantwortlichen Partner ankommen“, kommentierte Gernot Kiefer, Mitglied im Vorstand des GKV-Spitzenverbandes, die Zahlen.